Hallazgos endoscópicos en poblaciones chilenas aisladas: Isla de Pascua y Chile Chico / Endoscopic findings in isolated chilean populations: Isla de Pascua (easter island) and Chile Chico

Chile is a country with high incidence of gastrointestinal diseases, but there are Chilean populations without access to an expeditious endoscopic diagnosis. Easter Island (3.791 inhabitants) and Chile Chico (3.042 inhabitants). Objective: To describe and compare the endoscopic findings in two subgroups of Chilean population of Easter Island (Isla de Pascua) and Chile Chico. Methods: Endoscopic procedures were performed on selected subgroups from Isla de Pascua and Chile Chico during October 2008 and March 2009, in the context of health operations conducted by our hospital. Results: Seventy two patients were evaluated in Isla de Pascua and 52 in Chile Chico. The most frequent endoscopic indications in Isla de Pascua were epigastric pain (22%), heartburn (18.2%), and gastroesophageal reflux (16.2%) and in Chile Chico: gastroesophageal reflux and pirosis (36,5%), epigastric pain (19,3%), and previous gastric ulcer (5.7%). Endoscopic findings in Isla de Pascua and Chile Chico were: gastritis, 26 patients (36.1%) and 5 (9.6%); peptic ulcer 2 (2.7%) and 9 (17.2%); esophagitis 10 (13.8%) and 6 (11.5%); hiatal hernia, 9 (12.5%) and 11 (21%); and endoscopy without lesions 20 (27%) and 13 (25%), respectively. Comparing the findings in both groups the occurrence of two advanced cancers stands out (gastric and esophageal) in the population of Chile Chico; no neoplastic diseases were found in Isla de Pascua. Conclusion: The endoscopic findings in a subgroup of Chileans belonging to isolated populations are described. Differences in the type of digestive diseases suggest that these are different populations despite sharing the same nationality. Future operations will provide a better understanding of these conditions.

Introducción: Chile es un país con alta incidencia de patología digestiva, sin embargo, existen poblaciones chilenas que por situación geográfica no cuentan con acceso expedito a un diagnóstico endoscópico. Objetivo: Describir los hallazgos endoscópicos en dos subgrupos de población chilena de Isla de Pascua y Chile Chico y compararlos entre sí. Métodos: Se realizaron procedimientos endoscópicos a subgrupos seleccionados en Isla de Pascua y Chile Chico en los meses de octubre de 2008 y marzo de 2009, en el marco de los operativos de salud realizados por nuestro Hospital. Resultados: Se evaluaron 72 pacientes en Isla de Pascua y 52 en Chile Chico. Las indicaciones endoscópicas más frecuentes en Isla de Pascua son epigastralgia (22%), pirosis (18,2%) y control de reflujo gastroesofágico (16,2%) y en Chile Chico: reflujo gastroesofágico y pirosis (36,5%), epigastralgia (19,3%) y antecedente de úlcera gástrica (5,7%). Los hallazgos endoscópicos en Isla de Pascua y Chile Chico respectivamente son: gastritis 26 pacientes (36,1%) y 5 (9,6%), úlcera péptica 2 (2,7%) y 9 (17,2%), esofagitis 10 (13,8%) y 6 (11,5%), hernia hiatal 9 (12,5%) y 11 (21%), sin lesiones 20 (27%) y 13 (25%). Al comparar los hallazgos en ambos grupos destaca la presencia de dos cánceres avanzados (gástrico y esofágico) en la población de Chile Chico, sin encontrarse patología neoplásica en Isla de Pascua. Conclusión: Se describen los hallazgos endoscópicos en un subgrupo de chilenos pertenecientes a poblaciones más aisladas. Las diferencias en el tipo de patologías pesquisadas sugiere que se trata de poblaciones diferentes pese a compartir una misma nacionalidad. La realización de futuros operativos permitirá obtener un mayor conocimiento de las patologías más prevalentes en dichas poblaciones y evaluar la influencia de las...

Tumores del estroma gastrointestinal (GIST): revisión de la literatura / Gastrointestinal stromal tumors (gist): literature review

Los tumores del estroma gastrointestinal representan un tipo infrecuente de tumor de origen mesenquimático, con origen en las células intersticiales de Cajal. Se caracterizan por expresar un receptor de membrana mutante con actividad tirosina quinasa anormal (c-kit CD117) que condiciona su activación permanente y una proliferación celular no controlada. Pueden encontrarse a cualquier nivel del tracto gastrointestinal, pero son más frecuentes en estómago e intestino delgado. Frecuentemente cursan de forma asintomática, constituyendo un hallazgo endoscópico o radiológico. La enfermedad localizada habitualmente es de buen pronóstico tras su resección quirúrgica, mientras que la sobrevida es baja en etapas avanzadas, con escasa respuesta a la quimioterapia convencional. El surgimiento del imatinib, un inhibidor de la tirosina quinasa, ha representado un verdadero hito, dado su eficacia en el control de la enfermedad irresecable o metastásica, permitiendo un importante aumento en la sobrevida de estos pacientes.

Enfermedad de Hodgkin extranodal primaria gástrica: presentación de un caso clínico / Primary extranodal gastric tumor: case presentation

La enfermedad de Hodgkin extranodal primaria es una entidad poco frecuente, siendo el compromiso más frecuente el tracto digestivo y en especial el estómago, seguido del intestino delgado, intestino grueso y esófago (2). Se presenta un caso de Enfermedad de Hodgkin extranodal primaria gástrica en una mujer de 74 años de edad, no inmunodeprimida.

Terapéuticas endoscópicas en reflujo gastroesofágico: ¿un camino nuevo? / Endoscopic therapy in gastroesophageal reflux: a new way?

Gastroesophageal reflux disease is a common disease, with medical or surgical well established therapy. The surgical therapy (Nissen fundoplicature) involves some perieoperatively risks, and in the long term, the use of antisecretory therapy reachs up to 60 percent. Human trials in endoscopic therapy of GERD are promissory. The options under study are radiofrequency application in GE junction, biopolymer cardias injection and endoscopic suturing system (gastroplicature). These techniques are less invasive, have low complication rates but have to be applied in selective cases

Importancia y características de las quemaduras en un servicio de urgencia pediátrico / Importance and characteristics of burns in a pediatric emergency service

En 1985 se produjeron en le país 8.742 egresos hospitalarios por quemaduras, 62,8% de ellos en niños de 0 a 14 años. El objetivo del trabajo es decribir la magnitud y características de las consultas por quemaduras en el servicio de las consultas por quemaduras en el servicio de urgencia del Hospital Luis Calvo Mackenna en 1985. Se tomó una muestra aleatoria de 22.430 consultas, de un total de 137.220, y se revisaron los boletines respectivos. Las consultas por quemaduras fueron 237: 5,2% de las consultas quirúrgicas y 1,1% del total. De ellas, 56,5% eran de hombres, 73,4% en menores de 5 años, 72% se debieron a líquidos calienes, 51,6% comprometían las extremidades superiores y 4,5% requieron hospitalización. En julio ocurrió el mayor porcentaje de consultas y en febrero el más bajo. Un programa de prevención de quemaduras infantiles debería concentrarse en población menor de cinco años, en meses de invierno, y en torno a un manejo más adecuado de líquidos calientes

Reutilización de guantes: tres métodos de revisión de roturas / Gloves reutilization: 3 methods for ruptures review

En la realidad hospitalaria del Sistema Nacional de Servicios de Salud los guantes son reutilizados. El primer uso es en procedimientos de cirugía mayor y los usos siguientes en procedimientos medicoquirúrgicos menores. El objetivo de este trabajo es comparar la sensibilidad de tres métodos para medir roturas de guantes. Una muestra accidental de 108 guantes usados por cirujanos y arsenaleras cirugía mayor en el Hospital del Salvador en junio de 1989, fue medida con circuito eléctrico, luego con insuflación con aire y finalmente con llenado de agua. De los 108 guantes, un 31,5% fueron detectados como rotos conel circuito eléctrico, un 18,5% con agua y un 13,0% con aire. La insuflación conaire usada en los hospitales del S.N.S.S., es el método menos sensible y apenas detecta un 41,0% de los guantes rotos comparada con el circuito eléctrico. Se concluye que una proporción de los guantes en uso, están rotos y esto es preocupante para la salud del personal y pacientes